Inestetismi

Macchie e iperpigmentazione

Macchie e Iperpigmentazione
L’inestetismo

Protocolli personalizzati per eliminare melasma, macchie solari e iperpigmentazione ostinata

Le macchie del viso sono tra gli inestetismi più difficili da trattare, non perché non esistano soluzioni efficaci, ma perché ogni tipo di iperpigmentazione ha una causa diversa e risponde in modo differente ai vari approcci terapeutici. Una macchia ormonale profonda non si tratta come una lentiggine superficiale. Un'iperpigmentazione post-acne richiede un protocollo diverso rispetto a un fotoaging da esposizione solare cronica.

Ad Acaia Medical Center Roma valutiamo la tipologia e la profondità di ogni iperpigmentazione prima di definire il percorso di trattamento, scegliendo tra le diverse tecnologie disponibili — o combinandole — per ottenere il risultato più efficace e duraturo possibile.

Le tipologie

Tipi di macchie e iperpigmentazione che trattiamo

Melasma e cloasma (macchie ormonali)

Macchie simmetriche, tipicamente su fronte, zigomi e labbro superiore, causate da un'iperproduzione di melanina legata a fattori ormonali (gravidanza, contraccezione, menopausa). Sono le più difficili da trattare perché tendono a recidivare con l'esposizione solare. Richiedono un approccio sia correttivo che regolatore a lungo termine.

Macchie solari e lentiggini (fotoinvecchiamento)

Macchie marroni circoscritte, più frequenti su viso, mani e décolleté, causate dall'accumulo cronico di danni da raggi UV. Tendono ad accentuarsi con gli anni e a diffondersi progressivamente se non trattate.

Iperpigmentazione post-infiammatoria

Macchie scure residue dopo acne, dermatite, ferite o procedure estetiche. La pelle reagisce all'infiammazione producendo melanina in eccesso nella zona lesa.

Iperpigmentazione post-laser e post-peeling

Comparsa di macchie scure in seguito a trattamenti estetici, tipicamente per esposizione solare prematura o fototipo non adeguatamente valutato.

Efelidi

Piccole macchie rossastre o marroni di origine genetica, che si accentuano con l'esposizione solare e si schiariscono spontaneamente in inverno.

Le soluzioni

I trattamenti disponibili ad Acaia Medical Center

Peeling Dermamelan — per melasma e iperpigmentazione ormonale ostinata

Il Dermamelan è il trattamento di riferimento mondiale per le iperpigmentazioni ormonali resistenti. Agisce con una duplice azione:

  • Correttiva — rimuove le macchie già presenti, schiarendo visibilmente il tono cutaneo
  • Regolatrice — inibisce l'enzima tirosinasi, responsabile della sovrapproduzione di melanina, prevenendo la formazione di nuove macchie a lungo termine

La sua formulazione combina cinque agenti depigmentanti sinergici: acido cogico, acido fitico, acido ascorbico (vitamina C), retinolo e fattore K. Non elimina i melanociti — li riequilibra, senza rischio di ipopigmentazione (macchie bianche).

Dermamelan è utilizzabile su tutti i fototipi, in qualsiasi stagione, senza produrre fotosensibilità aggiuntiva. È il trattamento d'elezione per melasma, cloasma, macchie da acne e iperpigmentazione post-infiammatoria.

Laser Q-Switched Nd:YAG — per macchie solari e lentiggini superficiali

Il laser Q-Switched 1064 nm e KTP 532 nm è lo strumento più preciso per la rimozione di macchie pigmentate circoscritte: lentiggini, macchie solari, efelidi, macchie caffellatte e alcune forme di nevo pigmentato.

Agisce attraverso la fototermolisi selettiva: emette impulsi di brevissima durata che vengono assorbiti selettivamente dalla melanina, frantumandola in microparticelle che l'organismo elimina naturalmente attraverso il sistema linfatico. La pelle circostante rimane intatta.

La lunghezza d'onda viene scelta in base alla profondità e al colore della macchia: 1064 nm per i pigmenti profondi, 532 nm per quelli più superficiali. Il numero di sedute varia da 1 a 4 in base all'estensione e alla resistenza dell'iperpigmentazione.

Biostimolazione con polinucleotidi — per uniformare il tono e prevenire le recidive

I polinucleotidi (PN/PDRN) rappresentano un approccio complementare e sempre più integrato nei protocolli per l'iperpigmentazione. Non agiscono direttamente sulla melanina come il laser o il Dermamelan, ma intervengono sul terreno biologico che favorisce la comparsa e la recidiva delle macchie.

Iniettati nel derma, i polinucleotidi:

  • Riducono lo stress ossidativo — uno dei principali trigger della melanogenesi reattiva
  • Contrastano l'infiammazione cronica di basso grado — causa sottostante di molte iperpigmentazioni post-infiammatorie e da fotoaging
  • Stimolano il rinnovamento cellulare — accelerano il ricambio degli strati superficiali della pelle, favorendo la progressiva scomparsa delle macchie più superficiali
  • Migliorano l'idratazione e la compattezza del derma — ripristinando un microambiente cutaneo più sano e meno reattivo alla melanogenesi

Il loro utilizzo è particolarmente indicato in tre contesti specifici:

  • Fase di mantenimento post-Dermamelan o post-laser — per stabilizzare il risultato, prevenire le recidive e migliorare la qualità generale della pelle trattata
  • Fotoaging diffuso con discromie multiple — quando le macchie sono molte, distribuite su ampie aree e associate a una pelle globalmente deteriorata dal sole
  • Pelli reattive o sensibili — in cui trattamenti più aggressivi come il laser o il peeling chimico andrebbero eseguiti con gradualità

Il ciclo standard prevede 3-4 sedute distanziate di 2-4 settimane, con sedute di mantenimento ogni 6 mesi.

ZO 3-Step Peel Obagi — per il fotoinvecchiamento e l'uniformità del tono

Il peeling chimico ZO 3-Step Peel® Obagi è indicato per il trattamento del fotoinvecchiamento diffuso con discromie multiple, irregolarità del tono e perdita di luminosità. Stimola il rinnovamento cellulare degli strati superficiali della pelle, riducendo le macchie da fotoinvecchiamento e uniformando progressivamente il colorito.

Approfondisci ZO 3-Step Peel Obagi →

Alma Harmony — luce pulsata e laser per le macchie superficiali

Con la piattaforma Alma Harmony il medico sceglie il manipolo in base al tipo di macchia:

  • Iris Dye-SR — luce pulsata 550–650 nm, assorbita dalla melanina: per le lesioni pigmentate superficiali
  • Iris Dye-VL — luce pulsata 500–600 nm: per macchie superficiali e rossori
  • SupErb — laser Erbium 2940 nm: per macchie solari e da fotoinvecchiamento

Indicato per

lesioni pigmentate superficialimacchie solarifotoinvecchiamento
Approfondisci Alma Harmony →
I protocolli

Quale trattamento scegliere?

La scelta dipende dalla tipologia, dalla profondità e dall'estensione dell'iperpigmentazione. Nella maggior parte dei casi il risultato ottimale si ottiene con un protocollo combinato e sequenziale:

Tipo di macchia

Melasma / cloasma

Trattamento primario

Dermamelan

Mantenimento

Polinucleotidi + SPF quotidiano
Tipo di macchia

Macchie solari circoscritte

Trattamento primario

Laser Q-Switched

Mantenimento

Polinucleotidi + SPF
Tipo di macchia

Iperpigmentazione post-acne

Trattamento primario

Dermamelan ± laser

Mantenimento

Polinucleotidi
Tipo di macchia

Fotoaging diffuso con discromie

Trattamento primario

ZO Peel + laser

Mantenimento

Polinucleotidi
Tipo di macchia

Pelle reattiva con macchie lievi

Trattamento primario

Polinucleotidi + home care

Mantenimento

Mantenimento stagionale
Tipo di macchia

Lesioni pigmentate superficiali

Trattamento primario

Iris Dye-SRIris Dye-VL (Alma Harmony)

Il medico definirà in consulenza il percorso personalizzato in base alla tua tipologia di pelle, al fototipo e agli obiettivi.

Macchie e iperpigmentazione

Domande frequenti

Qual è la differenza tra Dermamelan e il laser per le macchie?

Dermamelan agisce sia correggendo le macchie presenti sia regolando la produzione futura di melanina — è il trattamento più efficace per il melasma e le macchie ormonali. Il laser Q-Switched è più preciso e rapido sulle macchie solari circoscritte e sulle lentiggini. Spesso si integrano: laser per la correzione rapida, Dermamelan per il controllo a lungo termine.

I polinucleotidi da soli rimuovono le macchie?

Non direttamente. I polinucleotidi non hanno azione depigmentante immediata come il laser o il Dermamelan, ma migliorano il microambiente cutaneo riducendo le cause profonde della melanogenesi reattiva. Il loro utilizzo principale nel trattamento delle macchie è come supporto e mantenimento post-trattamento.

Il trattamento delle macchie è definitivo?

Dipende dalla causa. Le macchie solari rimosse con laser tendono a non ripresentarsi se si usa una protezione solare adeguata. Il melasma invece ha una forte componente genetica e ormonale e può recidivare — il Dermamelan lo gestisce a lungo termine ma richiede manutenzione e protezione solare costante.

Posso trattare le macchie d'estate?

Dermamelan può essere utilizzato tutto l'anno. Il laser Q-Switched è preferibilmente eseguito nei mesi autunnali e invernali (settembre-aprile), quando l'esposizione solare è ridotta. I polinucleotidi non hanno limitazioni stagionali.

Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati?

Con il laser, i risultati sono visibili in 2-4 settimane (tempo di eliminazione del pigmento frammentato). Con Dermamelan, il miglioramento è progressivo nelle prime 4-8 settimane. Con i polinucleotidi, il tono si uniforma gradualmente nel corso del ciclo di trattamento.

Parliamone insieme

Il trattamento macchie e iperpigmentazione è disponibile a Roma, Via Acaia 52, con valutazione medica preliminare per identificare la tipologia di macchia e il protocollo più adatto al tuo fototipo e alle tue esigenze.

Roma 06 90202479 · Milano 02 82397893